[微創] 長年下腹痛 居然是"膀胱腫瘤"作祟/// 宜蘭38歲婦女靠【蘭陽第一台】微創腹腔鏡部分膀胱切除手術，重拾生活品質

撰文：連繼志醫師 (個人簡歷)

IG粉專：生活平衡家｜泌尿科連繼志醫師｜📍宜蘭
一位38歲宜蘭地區婦女，簡稱Y小姐，生育了兩個小孩。這幾年的時間，下腹部的疼痛感越來越明顯，甚至影響睡眠。不只經常骨盆腔感染，跑遍宜蘭縣內的婦科診所，甚至痛到連續幾個晚上跑醫院的急診，在醫院度過漫漫長夜。直到在急診室做了電腦斷層，才真相大白：膀胱的上方長了一顆厚實的"腫瘤"。

初知道膀胱長腫瘤的Y小姐非常不能接受這樣的結果，震驚之餘也很擔心孩子還小，誰可以照顧他們。而Y小姐的主治醫師 宜蘭好幸福泌尿科診所連繼志院長，在看了電腦斷層的報告後，詳細解釋並且安慰Y小姐說：雖然是膀胱腫瘤，但是不一定是惡性 (癌症)，也有可能是其他極其罕見的子宮內膜異位症侵犯膀胱所致。如果是上述狀況，可以將患病的膀胱部分切除，重建並且保留其他健康的膀胱。而且透過微創腹腔鏡手術，可以將傷口與疼痛最小化，恢復最快化。

經過連醫師溫柔而且細心的講解，Y小姐了解並且接受手術的建議。她希望可以盡快回復健康的生活，重回家人溫暖的懷抱。連醫師將他之前達文西手術的經驗 (衍伸閱讀：[快訊] 連繼志醫師探討RENAL/DAP評分法對達文西部分腎切除後長期預後之比較，獲得 Urological Science 刊登)，融入這次的腹腔鏡手術之中，大約花費了一個半小時順利地進行了手術，失血量極少。手術之後，下腹痛奇蹟似的消失了，經過數天的休養拔掉尿管解尿，非常的順暢。病理報告誠如連醫師所預測，的確是少見的子宮內膜異位症剛好吃到膀胱，而且切的乾淨沒有殘留。Y小姐得知後也高興且順利地出院。

連醫師表示：這種手術非常依賴醫師的經驗和團隊的合作 (衍伸閱讀：[微創]團隊合作的案例~腹腔鏡腎上腺切除手術)，事先置放雙J導管保護周邊組織是基於先前案例的特殊狀況，然後才開始進行膀胱跟腫瘤的辨識，分離敵我進行切割。切割之後，最困難的地方在於膀胱的縫合，每針都就經過縝密的計畫，且透過熟練的技巧執行才能讓重建的膀胱功能跟之前一樣。手術時間不長，但是難度不低。對於有幸能夠進行蘭陽第一台腹腔鏡部分膀胱切除手術 (衍伸閱讀：連繼志醫師腹腔 (內視) 鏡手術常見問題 "懶人包" 來囉~)，連醫師非常感謝開刀房與麻醉團隊給予最大的支援以及病友的信任。並表示會繼續精進他擅長的微創手術，持續為宜蘭鄉親的泌尿系統把關。