[生育] 老公結紮好?還是老婆結紮好?

撰文：連繼志醫師 (個人簡歷) IG粉專：生活平衡家｜泌尿科連繼志醫師

「唉, 今天又被老闆念了...
唉, 今天又被客戶刁難了...
不知道今天大寶去國小的情況如何？等等還要去補習，去補習前還要找時間去托嬰中心街二寶? 房貸, 車貸,管理費, 幼稚園月費, 水電費, 孝親費...應該都繳完了吧, 沒有漏了吧?」

連醫師了解到沉重的生活壓力，與家庭的顧慮和後援，在在都影響生育的控制。因此特別跟大家分享男性跟女性結紮的比較，需要的時刻可以參考本文說明~

要比較男女去作生育結紮，可以從幾個點去考慮

(1)術後傷口的比較:

這個是男性無刀口結紮術後的"放大"示意圖，可以說幾乎和蛋蛋的皮膚融為一體了。可能要仔細的"觀察"才看的出來。

女性進行過"腹腔鏡輸卵管整形(結紮)手術"之後的術後照片，由於肚臍附近的皮膚比較淨白，所以傷口初期看起來會比較明顯。

(2)進行手術的方式:

男性結紮手術，快速又安全!
手術過程中，醫師會先輕柔地找出您的"輸精管"，確認無誤之後在表淺的皮膚和輸精管上打上麻醉藥。
而這個程序是本手術最不舒服的地方，換句話說有種"懶趴ㄉㄟ勒"的感覺。 (然而，真的非常緊張與怕痛的人，可透過舒眠麻醉來度過這段期間~)

之後就會熟練的挑出輸精管再進行結紮。
刀口相當小，術後大約一天後可以正常生活。

女性結紮方式可採取腹腔鏡輸卵管整形手術，或者經陰道輸卵管整形手術。整體來說，因為腹腔鏡的設備，太太們要進行全身麻醉。相對男性結紮，女性結紮承擔了全身麻醉以及腹腔手術的風險。

▲▲▲至於各位爸爸們擔心的問題呢▲▲▲

(1) 男性結紮之後會不會就像公公(太監)一樣呢?

A:這可能是古裝劇太過流行的關係。

古代為了控制服侍後宮的男人們，所進行的"去勢"手術的確是把蛋蛋切掉，一方面可以確保後宮子嗣都是皇室子孫，另一方面也可以讓太監們失去對性方面的信心。

而為了生育控制所做的男性結紮，對於"外觀"上幾乎不會有太大的影響。
"功能"上，也不會影響各位爸爸馳騁沙場的男性威風。

(蛋蛋只要還在的一天，它所分泌的雄性激素依然可以透過血液去影響性慾)
這點倒是不用擔心的。

(2) 男性結紮之後射精之後的"舒暢"是否會受到影響呢?

A:術後的三個月內，的確有"少部分"的人在"清槍"之後會有"鬱結"的感覺。

而這個感覺會不會跟隨你一輩子呢? 答案是:幾乎不會。在男性達到高潮之後，也就是射精時，成熟精子的大本營"儲精囊"會劇烈收縮，把精蟲灌入尿道裡。

同時，還有"前列腺"會收縮分泌前列腺液體，進而混和形成我們熟知的"精液"。而"排空"儲精囊之後的放鬆，的確是男性高潮中的重要的歡愉成分。

男性結紮手術是在源頭 (靠近睪丸還有副睪) 的地方，找到輸精管然後進行綁斷和切割。並不會影響儲精囊的構造。而這種"鬱結"的感覺其實很像在一天"多次"清槍之後，越清越少的那種空虛感。筆者認為可能的原因是，儲精囊做了無效的收縮。

當精子的輸送源頭被截斷之後，儲精囊內的精子在大約進行15~20次的射精之後，會漸漸的把庫存消耗掉。在此同時，儲精囊會漸漸地萎縮到它適合的大小。等到它不會進行無效的收縮之後，這種"鬱塞"的感覺就會漸漸地消失。

補充：【相關法條】

優生保健法第10條：「I. 已婚男女經配偶同意者，得依其自願，施行結紮手術。但經診斷或證明有下列情事之一，得逕依其自願行之：一、本人或其配偶患有礙優生之遺傳性、傳染性疾病或精神疾病者。二、本人或其配偶之四親等以內之血親患有礙優生之遺傳性疾病者。三、本人或其配偶懷孕或分娩，有危及母體健康之虞者。II. 未婚男女有前項但書所定情事之一者，施行結紮手術，得依其自願行之；未婚之未成年人或受監護或輔助宣告之人，施行結紮手術，應得法定代理人或輔助人之同意。III. 第一項所定應得配偶同意，其配偶生死不明或無意識或精神錯亂者，不在此限。IV. 第一項所定結紮手術情事之認定，中央主管機關於必要時，得提經優生保健諮詢委員會研擬後，訂定標準公告之。」

總結男性和女性結紮的比較如下:
結論：身為醫師，筆者支持 男性結紮