撰文：連繼志醫師 (個人簡歷)
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你是不是常常覺得，莫名其妙覺得很累，不只身體累，其實心裡也累。明明睡得夠也吃得多，但是還是沒有改善?
其實，這可能是你出現了睪固酮低下 (俗稱的男性更年期) 喔~讓連繼志院長幫您分析常見的可能原因吧，也許您找到原因就可以幫自己調整囉!
1.醫學上的定義
睪固酮 (Testosterone) 是男性最重要的荷爾蒙，是由睪丸 (及少量由腎上腺)所分泌。當血液中的睪固酮濃度低於標準值 ( 通常為 300 ng/dL 以下 )，且伴隨臨床症狀時，就可以定義為睪固酮低下 (Hypogonadism，俗稱"男性更年期")
2.睪固酮低下的醫學成因分析
醫學上將原因分為「原發性」與「次發性」兩大類：
1. 原發性性腺功能低下（問題出在睪丸）
這類情況是睪丸本身無法生產足夠的睪固酮，即使大腦發出了指令也無濟於事。
老化： 男性 30 歲以後，睪固酮濃度平均每年下降 1% 到 2%。
感染與損傷： 如腮腺炎併發睪丸炎、睪丸外傷或隱睪症。
先天因素： 如柯林菲特氏症（Klinefelter syndrome，染色體異常）。
2. 次發性性腺功能低下（問題出在大腦）
睪丸本身功能正常，但大腦的「指揮中心」（下視丘或腦垂體）未能發出足夠的訊號（GnRH, LH, FSH）來驅動分泌。
肥胖： 這是現代男性最常見的原因。脂肪細胞含有芳香酶（Aromatase），會將睪固酮轉化為雌激素，進一步抑制腦垂體分泌。
代謝性疾病： 如第二型糖尿病、代謝症候群、高血壓及高血脂。
生活壓力與睡眠不足： 長期高皮質醇（壓力荷爾蒙）環境會強烈抑制睪固酮合成。
藥物副作用： 長期使用類固醇、嗎啡類止痛藥或某些抗憂鬱藥物。
結論：疑似睪固酮低下請找專家評估
連繼志醫師呼籲，其實要避免睪固酮低下是很容易的，雖然說年紀的老化是不可逆的過程，但是熟男們有意識地透過正確的體重管理、正念減壓、以及控制三高等代謝疾病，要達到健康逆齡常保男性活力與魅力，輕而易舉!
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[ 醫療免責聲明 ] 本內容根據醫學研究改寫，個別狀況差異大，若有相關症狀，請務必諮詢專業泌尿科醫師診斷治療。
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