PSA (攝護腺指數) 過高是什麼意思? 就是得到攝護腺癌嗎?

撰文： 聖母醫院泌尿科 連繼志醫師

抽血檢驗攝護腺特異抗原 (PSA)指數 (以下簡稱「攝護腺指數」)，可以早點知道否有攝護腺癌的風險。 可以當成一種腫瘤指標。不只知道這個觀念的病人越來越多，而且知道這個觀念的兒女也越來越多。所以我的門診有一些孝順的兒女拖著爸爸來看診。指名要驗PSA。但是......PSA究竟能不當成腫瘤指標?

台大醫院泌尿部攝護腺癌權威蒲永孝教授 (筆者的老師) 指出：

• 台灣男性一生中被診斷罹患攝護腺癌的風險為4%，超過7成的人是在65歲以後，才被診斷罹癌。
• PSA的正常值為3~4 ng/ml以下，但並不是超過4的人，都一定有癌症，或者低於3~4者，一定沒有癌症。
• PSA異常升高的因素，除了罹患攝護腺癌以外，騎腳踏車、攝護腺肥大、攝護腺發炎、近期做過膀胱尿道鏡檢查或因為急性尿滯留插過導尿管等，都是可能升高的因素。
• <衍伸閱讀：PSA攝護腺特異抗原介紹>

所以當您來到泌尿科的門診，因為PSA輕微過高 (4~10) 的問題而希望切片，專業而細心的醫師會先幫您排除一些「非癌症狀況」所導致的PSA升高跡象，然後再驗一次PSA，依然懷疑癌症的可能性才會安排切片。

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