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2025年5月6日 星期二

[包皮槍] 包皮槍割包皮手術，換藥指南懶人包!

   撰文：連繼志醫師 (個人簡歷)

  IG粉專：生活平衡家｜泌尿科連繼志醫師｜📍宜蘭




包皮槍是一種手術器械，正式名稱為『一次性包皮環切吻合器』，英文名稱為 Disposable Circumcision Suture Device。包皮槍最早是由中國人發明的，是一種可以同時進行切割跟縫合的包皮環切手術工具，在部分地區已經使用多年，有相當充足的文獻證明其安全性和效果。

包皮槍手術相較傳統割包皮手術，更快速、恢復期更短，具有各式特色優勢，在這五年內台灣地區已經相當流行。但即使是包皮槍割包皮手術已經這麼先進，良好的醫病合作去進行術後的換藥，依然對傷口復原與美觀是很重要的喔! 讓我們一起用最淺顯易懂的方式，了解包皮槍割包皮手術後的換藥有什麼特別需要注意的地方吧!

  • 換藥的目的：理論上，從手術過後到傷口完全復原之前的過程，都需要換藥。來讓傷口減少細菌孳生、預防感染、促進上皮細胞增生、增強傷口的強度。
  • 包皮槍手術的復原期：DCSD包皮槍手術，是目前台灣市面上復原最快的手術，從手術當天到傷口完全復原，大約只需要14天到21天。遠優於傳統割包皮手術 (大約28天)的不適感。
  • 包皮槍手術的換藥期：雖然DCSD包皮槍手術的傷口密集換藥觀察期，大約只需要七天即可。不過這換藥的七天，所需要的技巧跟要注意的事情不太一樣，接下來由連醫師慢慢解說。



手術日當天




手術後1~2日的注意事項


 

 

手術後1~2日的傷口注意事項：

  • 回診看傷口：連醫師堅持，手術後的一兩天關鍵期，必須親自檢查傷口的狀況。在回診前，傷口都會經過精細的包紮，原則上可以一直維持到回診前都不用換藥。只需要用手術日當天連醫師交代的『標準加壓手勢』加壓 (尤其是勃起時) 即可。
  • 尚不能碰水：手術後的一兩天內，是屬於傷口的『炎症期』。此時期的傷口，多少都會有部分的分泌物或者血漬，而免疫系統會啟動來抵抗外來細菌及微生物入侵，傷口會出現輕微的紅、腫、熱、痛反應，尚屬自然現象。這兩天內，除了注意保持傷口乾淨外，也可以服用醫師開給您的抗生素和消炎止痛藥，來減少不適感。

手術後4~7日的注意事項


手術後4~7日的傷口注意事項：

  • 增生期：此時傷口處於增生期，幹細胞會幫助傷口會逐漸長出新的微血管，帶來更多的膠原組織填補傷口；肉芽組織增生，傷口開始收口。
  • 可以碰水了：增生期最重要的是，幫傷口營造一個適濕的最佳癒合環境，能加速組織修復、加快傷口癒合；若是傷口乾淨無感染且滲液不多時，可以選購傷口保護液 (富含生長因子)，來簡化換藥流程，讓關鍵的增生期更順利，加速傷口癒合。


手術後第7日的注意事項



手術後7~14日的傷口注意事項：

  • 成熟期 (重塑期)：此時期傷口收口癒合後，多餘的微血管會開始退化與萎縮。膠原組織會開始拉長並且排列整齊，疤痕變得平且淡。此時期如果受到太多干擾，會使膠原排列不整齊，就容易產生難看的疤痕。 。
  • 開始脫釘：這時期最重要的，就是讓傷口減少干擾因素。而此時包皮釘的作用(幫助縫合和穩定傷口) 已經完成，反而會成的影響傷口的干擾因素，因此需要用些方法令之掉落。 (衍伸閱讀：為什麼會有包皮釘? 作用為何?)
  • 使用包皮刷：此時期的包皮釘，在傷口內心的微血管跟上皮細胞移行增生之後，釘角會被微微地向外推，開始可以鬆動。醫師會在診間教導使用包皮刷，去刷釘子和膠圈的小技巧。並建議如果可以忍耐疼痛，用點力道去刷包皮釘，會讓脫釘過程更為順利。 (衍伸閱讀：連醫師溫馨提醒您脫釘期間的注意事項)

手術後第14日的注意事項



結論

即使是最流行的 DCSD (一次性包皮環切吻合器)包皮槍手術，提供了更美觀、更無痛、更快速的割包皮過程，但是依然還是會有手術後的傷口需要去細心照護。照護方法雖然變得更簡單，而且恢復期變得更短了，但還是有些需要注意的事項；這些照護事項如果都有做到的話，才會完全發揮 DCSD (一次性包皮環切吻合器)包皮槍手術最大的價值：美觀。如此才能打造最理想的小弟狀態，自信up!


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