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2020年8月30日 星期日

[最新] 轉移性攝護腺癌可以存活多久?

作者:  連繼志醫師 (網路掛號請按我)

週六深夜的時間,小獸已經雙雙被放倒。終於可以回到電腦桌前,準備下周的工商業配簡報。沒辦法,為了科內同仁可以難得聚聚吃好料,不得不深夜趕工一下......趕工的時候,隨著簡報的資訊大量的更新,小編想起了一個最近治療的經驗

最近遇到一個70歲的病友,十年前瞞著台北的家人一個人在宜蘭接受攝護腺癌的治療。可能由於穩定,後來慢慢沒有來追蹤了。在夏日扶著腰來到鳥醫門診,以為是往常的結石痛。但小編我不小心問到了這個攝護腺癌治療的病史,隨手檢查了"肛門指診"與"PSA" (衍伸閱讀:PSA過高是什麼意思?就是得到攝護腺癌嗎?),經過後續的切片診斷 (衍伸閱讀:攝護腺切片是如何進行的?),意外的發現這位獨居宜蘭的病友已經骨骼轉移

鳥醫很希望他能夠繼續接受一定要做的治療,熱心地在父親節門診請病友當天打了電話給台北的家人,由鳥醫本人告知病況與可能的後續治療。病友本人慢慢地了解他有轉移的狀況,心情越來越沮喪......後來經朋友介紹,來台大醫院癌醫中心找泌尿科黃教授尋求專家第二意見。說法跟地方鳥醫相同,而且說了兩句 「連醫師是我的學生,他的治療很正確」「阿伯你的癌症狀況,還有5-7年沒有問題」,才讓病友慢慢展開容顏,最後選擇在鳥醫這邊接受治療

反思這位病友一路的心境變化,造成的兩地奔波和不安,鳥醫深深覺得自己應該要加強癌症告知的心理建設 (尤其轉移),尤其對於"存活時間"的深入了解,轉化成自我的專業知識然後再跟小鎮病人溝通,會更為理想

於是趁著準備下周的簡報,整理了最新的三篇三期臨床試驗研究報告,驚人的發現:

  • 高風險/高轉移量的新診斷轉移性攝護腺癌,平均存活時間,"居然小於三年"
  • 低風險/低轉移量的新診斷轉移性攝護腺癌,平均存活時間,大約5~7年

如何達到頂級醫療專業水準與鄉親癌症病友的心理健康支持之間的平衡 (衍伸閱讀:2019連醫師攝護腺癌診治年度報告書),看來是下一階段鳥醫在小鎮行醫治療癌症的重要課題,繼續加油~~~

由此去,大宜蘭區專業攝護腺癌門診

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